Zdrs diska in učinkovite strategije rehabilitacije 

V letih delovanja in spremljanja posameznikov pri odpravljanju bolečin v križu ugotavljam, da so najpogostejše težave v moji ambulanti povezane s poškodbo diska. Gre za boleče težave, ki popolnoma spremenijo življenje posameznika in lahko trajajo zelo dolgo časa.

Čeprav so poškodbe hrbta zelo pogoste (z njimi se sreča kar 80 % posameznikov) in jih pogosto povzroči dvig težjega bremena (npr. premik vzmetnice, hladilnika, fotelja) – pa je najpogostejši vzrok težav VSAKODNEVNO GIBANJE (ponavljajoči se gibi z nizko obremenitvijo). S časom iz majhnih težav nastanejo velike, ki povzročijo resne težave in se kasneje (lahko) razvijejo v diagnoze.

O tem redno govorim v ambulanti. Z veseljem si vzamem čas, saj menim, da je razumevanje temelj uspešnega dela. Saj veste, vaje so orodje in če pacient ne razume – potem še ni blizu dolgoročne rešitve.

Katere diagnoze so povezane s poškodbami diska?

Ko pride stranka na POSVET in iz opravljenih preiskav razberem, da gre za diagnozo, povezano z diskom, imam navado vprašati, ali RAZUME svojo diagnozo. V 99 % slišim; »Ne najbolje.« »Nisem prepričan.« »V bistvu ne.«

Diagnoze rad razložim čim bolj preprosto, da človek resnično razume: 

Kaj je povzročilo težave?
Kaj mora spremeniti?
Kakšna je realna dolgoročna rešitev?
Kako je glede operacije?

Mnogi napačno sklepajo, da se diagnoze zgodijo ljudem nad 50. letom. A resnica je, da k meni pretežno prihaja populacija 30 in 40 letnikov s prvimi resnimi težavami in generacija 60+ z reševanjem bolj kompleksnih stanj.

Zdrs diska spada med pogoste poškodbe hrbtenice.

Težava se lahko pojavi v ledvenem predelu (spodnji del hrbta), prsnem predelu (zgornji in srednji del hrbta) ali v vratni hrbtenici.

DEGENERACIJA DISKA pomeni, da je medvretenčna ploščica izgubila svojo trdnost in se sploščila. Posledično nastane izboklina, in ko je ta dovolj velika, da jedro pogleda iz obroča, pojavu rečemo HERNIJA DISKA.

*V resnici se degenerativne spremembe dogajajo že od najstniških let, vprašanje je le, kako hitro in kdaj začnejo povzročati bolečino.*

Poglejmo v anatomijo 🧐:

Ledveno hrbtenico sestavljajo vretenca, ki so med seboj ločena z diski (medvretenčnimi ploščicami). Disk ima 2 dela. Močno vezivno tkivo, ki se ovija kot čebulni luskolisti v več plasteh. Ter mehko, želatinasto snov, ki ji pravimo jedro. Ko ta zaradi raztrganin v vezivnem tkivu oz. prebijanju ovojev pogleda iz diska, pojavu pravimo izbočen disk.

Spodnja slika nazorno kaže vrste težav z diski.

Pogost simptom diagnoze zdrs diska je IŠIAS

Išias se nanaša na bolečino, mravljinčenje, odrevenelost vzdolž ishiadičnega živca. Ta vodi iz ledvenega dela (živčni končiči izstopajo iz hrbtenice na L5/S1) – po nogi – vse do prstov. Bolečina, ki jo zaznate v ledvenem predelu, zadnjici in nogah, je posledica stiskanja ishiadičnega živca.

Ali operacija reši težave?

Izjemno spoštujem kolege ortopede in kirurge. Njihovo znanje je nepogrešljivo pri težjih primerih, ko ni več ostalih možnosti. Pogosto se z njimi posvetujem in strinjamo se, da je potrebno izčrpati vse možnosti, preden se sprejme odločitev za operativni poseg.

Če težava ni bila povzročena z nesrečo, ampak je posledica dolgoletnega nepravilnega gibanja in napačnega obremenjevanja hrbtenice – bo operacija začasno seveda pomagala in na kratek rok odpravila bolečine. Na dolgi rok pa bo treba popraviti držo, slabe navade, nepremišljeno gibanje – sicer se BODO TEŽAVE IN BOLEČINE PONOVILE. 

Kaj torej storiti, ko pride do diagnoze zdrs diska? 

Ublažiti bolečino in odstraniti sprožilec bolečin.

Za prvo pomoč smo v Re.aktivu pripravili INFORMATIVNI DIAGNOSTIČNI VPRAŠALNIK, ki vas pripelje na pravo pot reševanja težav. Če se bolečina ne umiri ali imate vprašanja o pravilnem gibanju – lepo vabljeni na POSVET. Sami težko popravite nekaj, kar vsakodnevno počnete dlje časa ter mišice naučite novih vzorcev.

Lep pozdrav,
dr. Dejan Kernc

Dejstva za bolečine v križu:

• največ za preprečitev bolečin v križu lahko naredite sami,
• težave z bolečino v križu so se začele pojavljati, ko smo pričeli hoditi po dveh nogah,
• niste edini z bolečino v križu, 80% ljudi na svetu ima težave z bolečinami v križu,
• obstajajo zelo učinkovite rešitve, ki morajo biti individualno prilagojene,
• nesistematično delo pri bolečinah v križu ni učinkovito,
• ni bližnjic (oz. so, vendar niso učinkovite na dolgi rok),
• pri večini se bolečine v križu zmanjšajo že po 14 dneh pravilnega dela,
• veliko je samooklicanih strokovnjakov za bolečine v križu, ki vas ne bodo pripeljali do cilja,
• če delate narobe, se stanje lahko poslabša,
• protibolečinske tablete zmanjšajo bolečino v križu, ne odstranijo pa vzroka,
• sprememba načina vsakodnevnega delovanja je dolgoročna rešitev.

  

Bolečine v križu ne obremenjujejo samo vas

Bolečine v križu se pojavljalo vsem. To ni nekaj posebnega in vse človeštvo se ukvarja s tovrstnim problemom. Vendar skupne rešitve ni, so pa priporočila in zelo učinkoviti načini za reševanje, če so le prilagojeni individualnim potrebam. Ravno tu tiči glavni razlog, zakaj pogosto predlogi, nasveti in priporočila za reševanje bolečine v križu niso učinkoviti. Prilagoditev vam in vašim potrebam je ključnega pomena; takrat postanejo izbrani predlogi in vaje učinkoviti in bolečine v križu se zmanjšajo.

Kako se bolečina stopnjuje?

V večini primerov se bolečine v križu stopnjujejo tako, kot je opisano spodaj. Ne zgodijo se iz danes na jutri. Pojavljajo se postopno.

1. Manjša bolečina v ledvenem predelu oz. križu, ki traja 1 – 2 dni
   • pojavi se zgolj ob večjih obremenitvah ali specifičnem delu
2. Bolečina traja dalj časa, do 7 dni
   • je intenzivnejša in delno moti vsakodnevno delo
   • pojavlja se predvsem v ledvenem predelu oz. križu
3. Trajanje bolečine se podaljšuje do 14 dni
   • intenzivnost bolečine se ohranja ali povečuje
   • obdobja pojavnosti so pogostejša (večkrat na leto, vsake 2 meseca)
   • lahko boli zgolj v ledvenem predelu oz. križu, lahko pa tudi v predelu zadnjice in nižje po stegnu
4. Poveča se intenzivnost bolečine v križu
   
   • trajanje ni več opredeljeno
   • bolečina zelo moti vsakdanje aktivnosti
   • bolečina se razširja od križa do kolena ali celo nižje
5. Bolečina v križu se pojavlja zelo pogosto ali je celo konstantna
   • pojavlja se od ledvenega dela, križa pa vse do prstov na nogah
   • lahko vpliva na delovanje mišic nog,
   • zmanjša se moč mišic
   • spremeni se senzorni občutek na koži
   • bolečina prekinja vsakodnevne aktivnosti

Z bolečino nam telo sporoča, da je nekaj narobe, da počnemo nekaj narobe. To je osnovna funkcija bolečine. Zato je pomembno, da prisluhnemo telesu in pričnemo ukrepati. Namreč od vsakega posameznika je odvisno, kdaj bo zaznal bolečino in se lotil sprememb. Posameznik lahko na vsaki točki, ki je opisana zgoraj, spremeni potek bolečine – jo zmanjša ali celo v popolnosti odpravi. Za uspeh je pomembna opredelitev bolečin.

Bolečine v križu se delijo na:

• Nespecifične:
  • s preiskavami ne moremo ugotoviti vzroka za nastanek težave. Večina bolečin v križu je nespecifičnih.
• Specifične:
  • s preiskavami ugotovimo vzrok bolečin. Hernija, stisnjen živec ali hrbtenjača, stenoza, zdrs vretenca (spondilolisteza) … Ta stanja sicer pogosto slišimo, vendar so redka v primerjavi z nespecifičnimi bolečinami.

Če so bolečine specifične, je reševanje kompleksnejše in manj je možnosti za popolno odpravo bolečine. Vendar ker je večina bolečin v križu nespecifičnih, to pomeni, da obstaja velika možnost vplivanja na pozitivne spremembe.

97 % vseh bolečin v križu je vzrok poškodbe mišic

To je odlična informacija! Mišice se relativno hitro obnavljajo in v kolikor je poškodba mišičnega izvora, to pomeni, da se bo ob pravem delu in primernem času stanje izboljšalo. Kadar je poškodba mišičnega izvora je bolečina ostra in se pojavlja zgolj ob določenem gibu, ni konstantna. Takšna bolečina izzveni po nekaj dneh do 2 tednih. Vendar pa se tukaj pogosto pojavlja največ napak. Ker bolečina v križu izveni, se s težavo ne ukvarjamo več. Ob ponovitvah iste težava se s časoma intenzivnost bolečine v križu stopnjuje, kot je prikazano zgoraj. Tako pridejo bolečine iz nespecifičnih oz. tistih krajših bolečinskih epizod, do specifičnih, ki trajajo dalj časa in so bolj intenzivne.

Vaje za hrbtne mišice v primeru bolečine v križu. 

Iz manjših mišičnih poškodb se težave stopnjujejo v večje mišične poškodbe. Ko mišice ne morejo več opravljati svoje funkcije, ki je prenašanja obremenitve hrbtenice in njeno premikanje, se večji del bremena prestavi iz mišic na trdne strukture, kot so vezi, vretenca in medvretenčne ploščice ali diski. Trdne strukture prav tako dobro prenašajo obremenitev, če je ta pravilna. Le to pa zagotavljajo mišice. Tako se pričen negativen domino efekt. Ker so mišice poškodovanje, ne prenašajo bremena in ne morejo skrbeti, da bi bila hrbtenica čim več časa v nevtralnem položaju, kjer je najmanj obremenjena. Zato se obremenitev prenaša na trdne strukture. Ker te niso pravilno obremenjene, se hitreje poškodujejo. Težava pri poškodbah trdnih struktur pa je, da ko se enkrat poškodujejo, se ne morejo več obnoviti tako kot mišice! Zato je izrednega pomena, da se lotite reševanja bolečine v križu dovolj zgodaj, saj boste tako preprečili nepovratne poškodbe vaših trdnih struktur (herniacija, degenerativne spremembe).

Ker so mišice pod našo zavestno kontrolo, je torej od nas odvisno, kako dobro bomo skrbeli za hrbtenico in koliko težav ter bolečin v križu bomo imeli.

Postanite učinkoviti pri reševanju vaše bolečine v križu

1. Poslušajte svoje telo

Telo vedno sporoča svoje stanje, od nas je odvisno, ali mu prisluhnemo in kdaj. Pri bolečinah v križu mantra “potrebno je stisniti zobe pa bo bolje” ne deluje. Slabše bo, če ne boste spremenili načina delovanja na način, ko se bolečine ne bodo pojavljale.

2. Kritična miselnost pri iskanju informacij na spletu

Kričeči naslovi z najboljšimi vajami in čudežnimi pristopi so učinkoviti, vendar ne pri odpravi bolečine, temveč na področju marketinga. Zato bodite pozorni, kaj berete, ali je besedilo strokovno, je avtor kredibilen … Vi ste tisti, ki morate poskrbeti za svoje zdravje in izbrati le najboljše za vas.

3. Ne odpovejte se aktivnostim, ki jih imate radi

Bolečine v križu pogosto omejijo posameznika pri ljubih aktivnosti. Še pogosteje je svetovano, da takšnih aktivnosti ne boste smeli več izvajat. Morda je res, da v tistem trenutku aktivnost ni primerna, a to ne pomeni, da čez nekaj časa ne bo drugače. S pravim delom, poznavanjem svojih omejitev in sposobnosti boste lahko počeli stvari, ki jih radi počneta. Morda ne takoj, čez čas, ko boste bolje obvladali svoje telo in znali pravilno skrbeti za svoj križ in hrbtenico. Za spodbudo: gospa pri 78. letih po operaciji zatrditve hrbtenice ponovno smuča na Voglu. Če lahko ona, lahko tudi vi!

4. Izognite se napakam

Najpogostejše napake, ki se pojavljajo pri odpravljanju bolečine v križu:

• vrtenje bokov
  • gibanje ni primerno, poslabšuje stanje poškodbe. Vretenca v predelu križa niso narejena za kroženje.
• čudežne vaje
  • ne nasedajte marketinškim trikom, kajti potrebujete vaje, ki so primerne zgolj vam in vašemu stanju
• čakanje
  • čakanje na diagnozo lahko učinkovito izkoristite in s pomočjo strokovnjaka večino težav uredite ali vsaj izboljšate
• neprimerno jemanje protibolečinskih tablet
  • tablete zmanjšajo akutno bolečino, vendar niso dolgoročna rešitev.

5. Vztrajnost in postopnost

Vztrajno spoznavanje zahtev in omejitev vašega telesa vodita v postopno izboljševanje stanje. Prehitro in preveč je na začetku odsvetovano. Začnite z majhnimi koraki. Bolečine v križu se niso pojavile preko noči in tako se tudi ne odpravijo.

Bolečine v križu so in bodo ostale velik problem, od vas je odvisno, kako se boste spoprijeli z njimi in predvsem, kaj boste naredili. Preberite si več o izkušnjah ljudi, ki so uspešno rešili svoje težave ali se prijavite na brezplačen posvet s strokovnjakom in obvladajte svoje bolečine v križu.

Kaj lahko naredite, če imate skoliozo?

Kaj narediti v primeru skolioze je odvisno predvsem od vašega stanja skolioze. V določenih primerih skolioze bolj malo, saj je ukrivljenost hrbtenice prevelika. Strokovno se takšni skoliozi reče primarna ali ideopatska skolioza, vzrok nastanka pa ni poznan. Če imate to vrsto skolioze, potem to že veste in se z vami verjetno ukvarja cela vrsta zdravnikov. V kolikor temu ni tako, potem vam toplo priporočam nadaljnje branje članka o skoliozi, kjer boste izvedeli, kaj vse lahko sami naredite za izboljšanje stanja skolioze in posledično zmanjšanja bolečin.

Kaj je skolioza in kaj morate vedeti?

Preden pričnete z reševanjem skolioze oz. kateregakoli problema, je dobro o njem nekaj vedeti. Kajti le to je način za učinkovito spopadanje s težavo. Naštel bom nekaj pomembnih dejstev skolioze, ki vam bodo služila kot izhodišče za razumevanje.

Skolioza, simptomi, vaje:

• skolioza je deformacija hrbtenice,
• skolioza ni bolezen,
• skolioza povzroči bočno ukrivljenost hrbtenice zaradi rotacije vretenc,
• če je skolioza prava, ne moremo sami vplivati na izboljšanje stanja,
• če je skolioza neprava, lahko vplivamo na izboljšanje stanja,
• neprave skolioze so posledica:
  • bolečine,
  • asimetrične zakrčenosti mišic,
  • krajše okončine …
• pri večini skolioz zdravljenje ni potrebno,
• primerne vaje za skoliozo so lahko učinkovita metoda.

Zdravnik specialist za vsakega posameznika s pregledom ugotovi, kakšna je ukrivljenost hrbtenice oz. skolioza, kjer ocenjuje nagnjenost medenice, različno višino ramen, ipd. Opravi Adamsov test skolioze, kjer v predklonu opazuje asimetrijo prsnega koša in ledvenega dela trupa. Le ta se pojavi zaradi rotacije vretenc. Bistvene podatke za skoliozo pridobimo z rentgenskim slikanjem hrbtenice. Iz slike je mogoče določiti kot skolioze, ki opredeli, kako bo potekalo zdravljenje.

Skolioza glede na velikost:

Da bi vedeli, kako resna je vaša skolioza, morate poznati velikost kota vaš skolioze.

• Skoliotične krivine hrbtenice do 25° ne potrebujejo posebnega zdravljena. V kolikor veste zgolj, da imate skoliozo in ne veste natančnega kota, potem spadate verjetno v to skupino.
• Krivine med 25° in 45° so včasih zdravili s stezniki, vendar raziskave kažejo, da ta metoda ni uspešna in ustanove kot je npr. Ortopedska klinika v Ljubljani, steznikov ne predpisujejo več.
• Pri krivinah preko 45°-50° je potrebna operacija, saj takšna ukrivljenost vpliva na nepravilno delovanje dihal in obtočil.

Imam simptome skolioze. Kaj lahko naredim sam za zdravljenje?

Za izboljšanje zmernega stanja skolioze lahko največ naredite sami. Najprej je potrebno definirati, kako se je vaše telo prilagodilo na skoliozo. Namreč skolioza ni nastala preko noči in telo se je postopno prilagajalo, da ste lahko normalno funkcionirali. Telo je ukrivljenost kompenziralo tako, da je eno stran hrbtnih mišic obremenjevalo bolj kot drugo. Posledica dolgotrajnega prilagajanja na skoliozo je vidna. Opazili boste, da je ena stran hrbtnih mišic veliko večja kot druga. To niso majhne razlike in brez težav jih boste lahko opazili. Močnejša stran je tudi bolj zakrčena. Telo je narejeno, da je v ravnovesju. Vsi sklepi imajo pravilno razmerje, da lahko delujejo pravilno. V kolikor strani zaradi skolioze niso izenačene, sklepi ne delujejo pravilno in pojavljajo se bolečine. Razmerje med levo in desno stranjo hrbtenice bi moralo biti 1:1. Pri skoliozah je to razmerje očitno porušeno.

Ko ste ugotovili, katera stran je močnejša, je vaša glavna naloga, da pričnete s krepitvijo šibkejše strani. Naj opozorim, da se spremembe ne bodo zgodile čez noč in da bo potrebna velika mera vztrajnosti. S kvalitetnim in učinkovitim delom, lahko prve vidne spremembe pričakujete po mesecu dni. Zaradi velike zakrčenosti močnejše strani, je priporočljivo tudi raztezanje ali “valjčkanje” zakrčene strani. S tem se bo napetost postopoma sproščala in nasprotna stran hrbtnih mišic bo dobila priložnost, da se okrepi.

Skolioza vaje – kaj lahko in česa ne? Nasveti za vaje za hrbtenico pri skoliozi.

Osnova za vadbo so dobri temelji, na katerih je potrebno graditi. Stabilizacija hrbtenice je osnova za vaje za skoliozo. Namreč – v kolikor ledveni del hrbtenice ni stabilen, je nemogoče vplivati na višje dele hrbtenice, npr. prsni del. Naučite se kvalitetne stabilizacije in jo uporabljajte v vsakodnevnem življenju. Hkrati vam bo stabilizacija omogočala enakomerno obremenjevanje hrbtenice, katere ravnovesje je zaradi skolioze porušeno. Najučinkovitejše so izometrične vaje. Pri teh vajah ne prihaja do gibanja, zgolj napenjanje v pravilnih položajih. Primer takšne vaje je deska ali angleško »plank«. Učinkovite vaje za skoliozo so tudi vaje z enostransko obremenitvijo, kjer je potrebno poskrbeti, da se dodatno obremeni šibkejšo stran. A pri tem morate biti pozorni, saj šibke mišice niso prilagojene večji obremenitvi in je ključnega pomena postopnost obremenjevanja, da ne pride do nepotrebnih bolečin.

Občutek pravilne drže pri skoliozi ni »domač«

Potrebno je zaznavati nevtralni položaj hrbtenice, saj le ta omogoča enakomerno obremenitev. V začetku izvajanja vaj bo ta občutek izjemno »ne domač«, saj bodo vaši občutki za izhodiščni položaj skladni s skoliozo, kar pomeni, da ne boste v ravnem, nevtralnem položaju. Zato se ga je potrebno najprej navaditi. Še bolj pomembno je, da ga ohranjate med vsako vajo, kajti le tako boste na poti napredovali in zmanjšali bolečine ter skoliozo.

Za dodatno pomoč smo vam vedno na voljo.

Zanki, razlaga, vzroki, napake in priporočila strokovnjakov za “išias”

Imate težave s hrbtenico in ne veste, ali je to simptom išiasa?

Preverite najpogostejše znake, ki opredeljujejo išias:

• starost med 40. in 55. leti,
• zmanjšana aktivnost zaradi strahu pred pojavom bolečine,
• bolečina v ledvene predelu,
• šepanje zaradi bolečine,
• bolečina se širi po zadnjici in stegnu, do kolena,
• zvečer se bolečina poslabša,
• jutranja otrdelost, ki traja več kot 15 min,
• ostra bolečina, ki traja teden ali dva in nato izgine,
• konstantna bolečina, ki se pojavlja zgolj v eni nogi, lahko sega vse do stopala,
• bolečina se poveča med sedenjem,
• zaradi bolečine lahko brez postanka prehodim zgolj 500m,
• spremenjen občutek na koži v predelu stegna ali meč,
• zmanjšana moč v nogah,
• pogosti krči med spanjem v predelu spodnjih okončin,
• bolečina med vstajanje iz stola, ki nato popusti,
• občutek zakrčenosti v ledvenem predelu,
• pojav bolečine ob dvigovanju,
• pojav bolečine ob zaklonu,
• stanje na mestu poveča bolečino v hrbtenici,
• vožnja avtomobila več kot 30 min izzove bolečino,
• zgodovina težav s križem.

Išias ni diagnoza, išias je simptom

V kolikor imate bolečine v hrbtenici, potem je velika verjetnost, da ste našli vsaj nekaj od zgoraj naštetih znakov, ki nakazujejo, da imate IŠIAS. Žal pa vam to ne pomeni prav dosti. Namreč poimenovanje išias opredeljuje, kako se človek počuti (simptome) in ne opredeli, zakaj prihaja do težave (vzrok). To je nekako tako, kot če bi rekli, da se vam je pokvaril avto. Veste, da ne deluje, vendar v čem je problem in kako ga boste rešili, pa ne veste. Vsak dober serviser avta bo naprej poizkušal razumeti za kaj gre in se bo nato lotil iskanju vzrokov – najbolje, da to storite tudi vi.

Kaj je potem išias?

Izraz išias se uporablja, ker se tako strokovno imenuje največji živec v telesu – ishiadični živec (slo.) ali sciatic nerve (lat.). Le ta je širok kot moški palec in potuje od četrtega ledvenega vretenca (L4) vse do stopal. Po njem tečejo električni signali za občutek in moč v nogah. Brez njega bi bile noge neuporabne. Med signali, ki jih prenaša, je tudi bolečina in ker ishiadični živec oživčuje izredno velik del telesa (spodnje okončine), se lahko bolečina prenaša in pojavlja po celotnem predelu nog – ne glede na to, zakaj in kje je izvor bolečine. Naloga ishiadičnega živca je zgolj prenos signalov, v tem primeru bolečine, naloga strokovnjakov pa je, da ugotovijo, zakaj se bolečina pojavlja in šele nato lahko primerno ukrepajo.

Najpogostejši VZROKI za išias

Sedaj ko veste, da išias nima enega vzroka in da je potrebno ugotoviti za kaj točno gre, saj se bo težav lahko učinkovito odpravila zgolj tako, da se ugotovi vzrok težave.

Nespecifične bolečine

95 % vseh težav s hrbtenico je nespecifičnih in so daleč najpogostejša vrsta hrbteničnih težav. Opredelimo jih, ko z vso diagnostiko ne ugotovimo nepravilnosti na hrbtenici. Ker jasnega vzroka poškodbe ni, bolečina pa se kljub temu pojavlja, so možni vzroki: dolgotrajne nepravilne obremenitve, pretirano zategovanje mišic, psihična obremenitev (stres), napačno dvigovanje, nepravilni vzorec gibanja …

Herniacija

Hernija je izraz za izbočenje medvretenčne ploščice ali diska, ki nastane zaradi nepravilnega ali prevelikega stiskanja diska. Stanje ni boleče, razen ko izbočenje pritiska na živčno vlakno (živec ali hrbtenjačo), kar povzroča bolečino. Večji kot je pritisk na živčna vlakna, intenzivnejša je bolečina.

Degenerativne bolezni diskov ali spondiloza

S staranjem se medvretenčne ploščice ali diski spreminjajo (degenerirajo). Zaradi prevelikih obremenitev izgubijo amortizacijsko funkcijo. Po podatkih rentgenskega slikanja ima več kot 80% ljudi nad 40. letom znake spondiloze, ki pa ni nujno, da je boleča.

Spondilolisteza

Gre za premik zgornjega vretenca naprej, glede na spodnje vretence. Premik povzroči stisk obvretenčnih struktur, pri čemer je navadno stisnjen tudi živec. To povzroča bolečino, ki se poveča ob nepravilnem dvigovanju bremena. Ženske s poudarjeno ledveno lordozo (ukrivljenostjo) so spondilolistezi veliko bolj izpostavljene.

Spinalna stenoza

Zoženje spinalnega kanala, kjer se nahaja hrbtenjača in po kateri potekajo impulzi iz možganov do vseh delov telesa se imenuje stenoza. Zaradi zoženja se pojavlja bolečina, ki je konstantna, ne glede na aktivnost. Intenzivneje se bolečina pojavi med hojo in lahko že po nekaj minutnem odmoru izzveni.

Urgentno ukrepanje pri zdravljenju išiasa

Pri spodnjih znakih, katerim so pridružene bolečine v hrbtenici, mora posameznik v čim krajšem času obiskati zdravnika.

• Nenadno povečanje temperature,
• nezmožnost zadrževanja vode ali blata,
• zgodovina rakavega obolenja,
• nepričakovana izguba telesne teže,
• nevrološki simptomi (izguba občutka zaznavanja),
• pomembna poškodba glede na starost (padec),
• kratek čas po invazivnem posegu na hrbtenici.

NAPAKE in vaje za išias, ki jih ne ponavljajte ob zmanjšanju bolečine

Vrtenje bokov

Bolj kot to delate, slabše je! Ta gib je za hrbtenico izredno neprijeten. Zadnji dve vretenci v ledvenem delu ne moreta izvajati rotacije, vendar sta kljub temu minimalno gibljiva. Z rotacijo ali vrtenjem bokov izvajate gib, ki ga v tem predelu ne bi smelo biti in zato se pojavljajo poškodbe in stanje se poslabša.

Nepravilne »čudežne« vaje za hrbtenico in išias na spletu

Splet je poln naslovov v stilu  »5 najboljših vaj za odpravo bolečin«. Ali po prebiranju članka še vedno verjamete, da je vaša težava tako enostavno rešljiva, kljub vaši želji, da bi bila? Ne nasedajte marketinškim trikom in vedno preverite, ali je vsebina kredibilna in kakšen strokovnjak jo podaja. Neprimerne in nepravilno izvedene vaje pogosto poslabšajo stanje. V najboljšem primeru bodo zgolj neučinkovite.

Čakanje

Največji problem trenutne situacije, ker so dolge čakalne vrste. Ker je 95% nespecifičnih bolečin to pomeni, da tudi diagnostike ne bo ugotovila vzroka in posledično niste primerni za operativni poseg in bo priporočilo specialista, da okrepite stabilizacijske mišice. Čas čakanja na diagnozo lahko izkoristite in s pravim strokovnjakom večino težav že uredite. Več kot 60% težav se učinkovito rešiti z vajami.

Neprimerno jemanje protibolečinskih tablet

Protibolečinske tablete so namenjene zmanjšanju akutne bolečine in ne dolgoročnemu reševanju težav. Najbolj učinkovita stvar, ki nas pripravi biti v tem trenutku in se spremeniti je bolečina. Le ta od nas zahteva, da se sedaj ukvarjamo s samim seboj, s svojim telesom. Tablete odvrnejo pozornost od sporočil našega telesa in nas oddaljijo od reševanja resničnega problema.

Masaža

Zgolj v določenih primerih je učinkovit način odpravljanja posledic, torej bolečine, vendar z masažo ne boste odpravili vzroka za vaše težave. V kolikor je težava zgolj v preveliki zakrčenosti mišic, bo masaža učinkovita. Če pa je vzrok išiasa npr. spondilolisteza ali hernija, pa bo masaža zaradi pritiska na tkivo delovala nasprotno in povečala bolečino.

Kako si lahko sami pomagate za zdravljenje išiasa, da odpravite bolečine in bolniška ne bo potrebna?

Najprej in daleč najpomembnejše je, da si VI želite najti rešitev in ste pripravljeni za to tudi nekaj storiti. Prepogosto se dogaja, da se po uspešni intervenciji stanje umiri in ljudje se vrnejo v stare tirnice. Kar 80 % bolečin v križu se ponovi v obdobju enega leta. Razlog za to je nespremenjeno delovanje, ki je sploh privedlo do bolečine. Sprememba načina delovanja je ključ do odprave išiasa.

Učinkoviti nasveti:

• gretje razbolelega predela, v kolikor išias traja dalj časa,
• posvet s strokovnjakom za težave v hrbtenici ali specialistom za vaje,
• nežno raztezanje zakrčenih mišic do praga bolečine,
• izvajanje krepilnih vaj za stabilizacijske mišice,
• vsakodnevna hoja po ravnem terenu,
• preprečite »prepih« ledvenega dela,
• sprememba načina delovanja, ki vas je pripeljal v nastalo situacijo.

Išias je neprijetna in lahko zelo omejujoča težava. Posamezniku zmanjša kvaliteto gibanja in pojavi se strah pred ponovitvijo bolečine. S pravo strokovno pomočjo se išias učinkovito odpravi, v kolikor ste na to pripravljeni. Namreč vi ste tisti, ki boste lahko naredili največ, strokovnjak vam bo zgolj učinkovita pomoč na poti, ki jo boste morali prehoditi sami.

KAJ JE HERNIJA OZ. DISCUS HERNIJA?

Hernija diska pomeni izbočenje medvretenčne ploščice. Pojav hernije diska ni tako redek, le marsikdo ne ve, da ga ima – dokler izbočenje ne pritisne na živčna vlakna in to sproži bolečino. Bolečina, kot posledica hernije, se najpogosteje pojavlja v ledvenem delu, kar nakazuje na manjše »stiskanje« živca. Večja hernija pomeni, da se bolečina širi po nogi navzdol, lahko se pojavi tudi mravljinčenje in pri nekaterih celo zaznavne spremembe na koži (sprememba občutka na dotik) ali nepravilno delovanje mišic (pareza).

Kaj morate vedeti: hernija simptomi, zdravljenje, vaje?

Znanje in razumevanje hernije sta ključna. 

• Nižje po nogi se pojavi bolečina, resnejše so težave. To je opozorilo, ki ga ne smete preslišati!
• Najučinkovitejša metoda odprave bolečin je individualno prilagojena vadba.
• Operacija hernije bo izvedena zgolj pri resnih znakih: odpoved delovanja noge, neznosne konstantne bolečine, nezmožnost zadrževanje vode ali blata.
• Povečevanje bolečine pomeni, da delate nekaj narobe. Prekinite s tem in najdite drug način.
• Izboljšana stabilizacijska funkcija mišic zmanjšuje pritisk na disk in hernija se posledično zmanjša.
• Ni vsaka aktivnost primerna za ljudi s hernijo diska, vendar pa lahko vseeno počnejo veliko stvari, brez bolečin!

Hernija diska in zdravljenje – kaj lahko naredim sam?

• Poiščite strokovno pomoč za učinkovito in dolgoročno odpravo bolečin v hrbtenici, ki so posledica hernije.
• Ne izvajajte aktivnosti, ki povečujejo bolečino.
• Gretje bolečega predela pomaga.
• Izboljšajte moč stabilizatorjev trupa.
• Naučite se pravilnih vaj za hrbtenico, ki so primerne za ljudi s hernijo diska.
• Ne vztrajate pri vadbah, ki nimajo učinka ali kjer vam povedo, da bo stanje najprej slabše, preden se izboljša. Na vas eksperimentirajo!
• Izboljšajte razumevanje težav, ki jih povzroča hernija diska, kajti le tako boste lahko dolgoročno rešili vašo težavo.

Boljše razumevanje simptomov, manjša hernija diska in bolečine, bolj uspešno hernija zdravljenje

Medvretenčna ploščica ali disk povezuje dve vretenci med seboj ter jima omogoča gibanje. Hkrati diski skrbijo za amortizacijo sile, ki deluje na hrbtenico. Voda je glavna sestavina diska in ker je nestisljiva snov, v disku deluje kot blažilec pritiska na hrbtenico.

Zamislite si, da je disk mehurček na foliji za ovijanje občutljivih paketov, ki jih pošiljate preko pošte. Otroci se pogosto zelo zabavajo z njihovim pokanjem. Če mehurček stisnete s prstom, le ta ne poči in zmanjša naš pritisk. Enako je med pritiskov vretenca na disk. Kakršnokoli gibanje telesa povzroči stiskanje in sproščanje diska in na tak način se disk prehranjuje. To je tudi eden od razlogov, zakaj je hoja tako blagodejna za ljudi z bolečinami v hrbtenici, saj z vsakim korakom blago »zmasirajo« disk. Sedaj lahko razumete, kaj se zgodi, če dolgo sedite v nepremičnem položaju npr. za računalnikom, pred televizorjem ali med vožnjo avtomobila. Zaradi statičnega položaja v diskih ni dovolj vode, poleg tega pa so cel čas obremenjeni zgolj pod enim kotom. Če se vrnemo na primer mehurčka na foliji in ga pritisnemo zgolj z ene strani, se bo ta stran sploščila, na drugi strani pa se bo izbočil. Ker se voda v disku ne stisne, se z njim zgodi enako.

Degenerativne spremembe diska

Tovrstne nepravilne obremenitve, ki se ponavljajo iz meseca v mesec, več let, privedejo do degenerativnih sprememb diska. Zaradi njih se poveča verjetnost, da zunanja plast diska poči in naredi se izboklina na prej ravni površini. Le ta se imenujemo hernija. Hernija diska v osnovi ni boleča. Disk zgolj izgubi nekaj svoje nosilne sposobnosti. Težava se pojavi v kolikor se hernija diska oz. izboklina na disku dotika živca. Dogodek je dokaj verjeten, saj živci potekajo tik ob diskih in vsakršna sprememba na njih zelo povzroči dotik živca, kar povzroči bolečino. Bolj kot stisnemo poškodovan disk, večja je izboklina oz. hernija. In večja kot je hernija, večja bo tudi bolečina.

Kako naprej? So vaje za hrbtenico hernija primerne? Katere hernija vaje izvajati?

Vadba je izredno učinkovita metoda za odpravljanje posledic hernije diska. Z večjo močjo stabilizacijskih mišic in pravilnim gibanjem zmanjšate obremenitev na hrbtenico, posledično pritisk na disk oz. hernijo in pogosto se bolečine zmanjšajo ali celo izginejo. Za vadbo je pomembno, da izberete kredibilnega strokovnjaka, saj se ob nepravilnih vajah/izvajanju stanje lahko poslabša.

Za posvet s strokovnjakom za odpravljanje bolečine v hrbtenici, kliknite TUKAJ.