[Zožitev spinalnega kanala ali]

DIAGNOZA SPINALNA STENOZA

Program umirjanja bolečin pri stenozi



"Izkušnja v Re.aktivu je prava osvežitev po več nezadovoljivih obiskih zdravniških ordinacij, kjer pacientov ne poslušajo in postavljajo le diagnoze na podlagi preiskav, brez ponujenih rešitev. Potem morda veš, kaj je narobe, ampak bolečina ostane. Dr. Kernc pa je prijeten sogovornik, ki v sproščenem vzdušju in z veliko interesa pomagati, predstavi rešitev problema s hrbtenico z natančno prilagojeno vadbo, kadar je to seveda mogoče."

Barbara

Dejstva o diagnozi stenoza

Ali opažate, da …

  • se bolečina ne umiri v nobenem položaju?
  • težko hodite, ker zaznavate mravljinčenje in pekočo bolečino v nogi?
  • imate nenehno bolečino od jutra do večera?
  • se bolečina ne umiri niti ponoči?
  • vadba vedno znova poveča pritisk in izzove bolečino?

Spinalna stenoza se pojavi zaradi degenerativnih sprememb v hrbtenici in (lahko) povzroči kompresijo živčnega tkiva.

Pogostejša je pri posameznikih starejših od 60 let, in običajno prizadene spodnji del ledvene hrbtenice (L3 do L5). Lahko se pojavi tudi v prsnem in vratnem predelu.

Ledvena spinalna stenoza se kaže kot bolečina in/ali krči v nogah, zlasti med hojo. S časom postane bolečina konstantna in intenzivnejša in preoblikuje v občutek otrplosti in šibkosti, lahko tudi mravljinčenje. 

Stenozo lahko diagnosticiramo s preiskavo MRI. Na sliki je vidno, kako so degenerativne spremembe zožile kostne odprtine hrbtenice in prizadele živčna tkiva, kot so hrbtenični živci in / ali hrbtenjačo.

Operativni poseg je potreben, kadar neinvaziven način ni uspešen pri reševanju simptomov in ti napredujejo.

Spinalna stenoza: vzrok in načini lajšanja simptomov



"Redno izvajam vaje in s tem nekako vzdržujem dobro počutje, čeprav kakšne bistvene razlike ne čutim, ampak vsaj ni poslabšanja. Prav nič pa ni spremembe pri moji bistveni težavi: občasna polurna odpoved nog, neobčutljivost nog. Dr. Kernc mi je dal upanje z besedami: morda operacija sploh ne bo potrebna. "

Aleš

Dejstva o diagnozi stenoza

Vzrok za nastanek stenoze je v degenerativnih sprememb, ki posledično utesnijo živce in hrbtenjačo. Poznamo 2 vzroka: 

  • stisk hrbteničnega kanala, kjer poteka hrbtenjača. 
  • zožan prostor foramnov oz. fasetnih sklepov, ki se med degeneracijo povečajo in stisnejo korenine živcev.

Vrste stenoze:

1. Foraminalna stenoza

Ko spinalna stenoza prizadene hrbtenične živce, ki tečejo skozi foramne (kostne odprtine na vsaki strani spodnjega dela hrbtenice), se stanje imenuje foraminalna stenoza.

2. Stenoza spinalnega kanala

Se pojavi pri zožitvi hrbteničnega kanala, kjer poteka hrbtenjača.

MRI spinalna stenoza, stenoza spinalnega kanala, vratna hrbtenica

Slika magnetne resonance (MRI) - stenoza

Hrbtenični kanal bi moral biti čez celotno površino enako širok. Rdeče je označena zožitev - stenoza.

Najpogostejši simptomi stenoze so:

Pri večini ljudi simptomi ledvene stenoze nihajo, z nekaterimi obdobji hujših simptomov, nekateri pa z manj ali brez simptomov. Simptomi se razvijajo postopoma in sčasoma povzročijo kronično bolečino in mišično oslabelost.

BOLEČINA V NOGI   

Stiskanje ali draženje živčnih korenin povzroči bolečino v nogi, ki običajno potuje navzdol od spodnjega dela hrbta v zadnjico, po nogi vse do stopala.

SPREMEMBE V ZAZNAVANJU  

Pojavijo se simptomi išiasa - mravljinčenje, šibkost in / ali otopelost, ki se širijo iz spodnjega dela hrbta v zadnjico in v nogo.

PRIZADETOST OBEH NOG   

Kompresija hrbtenjače povzroči simetričen vzorec bolečine, ki prizadene obe nogi med dolgotrajno hojo ali stanjem. Pojavijo se lahko nevrološki izpadi, kot so izguba koordinacije, neuravnotežena hoja, otopelost, neprijetno zaznavanje po koži in šibkost obeh nog.



"Noben zdravnik, pri katerem sem bil, ni znal pojasniti, zakaj in kako, ter svetovati pri odpravi bolečin in išiasa. Vaje so mi veliko pripomogle do zmanjšanja bolečin in večje gibljivosti. Vem, da bolečine popolnoma ne bodo nikoli izginile, ampak odpravil sem jih do te mere, da sem zelo zadovoljen. Še enkrat hvala za vašo pomoč."

Matej

Kako si lahko pomagate sami?

Pri stenozi največ naredite, da poskrbite za 

  • raztezanje in sprostitev mišic
  • redne vaje razbremenjevanja hrbtenice 
  • poslušate odzive telesa in ne silite z gibanjem v bolečino
  • neboleč položaj predklona in počepa 
  • primerno telesno težo
  • da skrbite za splošno zdravje.

Zaželeno je, da si poiščete strokovno pomoč za pravilno izvedbo vaj, ker si sami nehote lahko povzročite več škode koristi. Namreč stenoza je stanje, kjer je potrebno biti najbolj previden in natančen.

Vas zanima brezplačna e-knjiga dr. Kernca "PREMAGAJTE BOLEČINE V KRIŽU?"

Kdaj je STENOZA nevarna?

Če se bolečini v hrbtenici pridružijo spodnji znaki, mora posameznik v čim krajšem času obiskati zdravnika;

  • nenadno povečanje temperature
  • nenadna izguba občutka v eni ali obeh nogah
  • nezmožnost zadrževanja vode ali blata
  • zgodovina rakavega obolenja
  • nepričakovana izguba telesne teže
  • nevrološki simptomi (izguba občutka zaznavanja)
  • pomembna poškodba glede na starost (padec)
  • kratek čas po invazivnem posegu na hrbtenici

Kaj lahko pričakujete od Re.aktiva?

  • določimo, kaj lahko počnete in česa ne smete- najdemo VARNO CONO za vaše stanje
  • usmerimo vas k opravljanju telesnih aktivnosti - kaj lahko in česa ne smete; spoznali boste svoje omejitve in jih upoštevati
  • poskrbimo za izboljšano zaznavanje telesa, ki predstavlja osnovo za spreminjanje stanja (pogosto niti sami ne veste, kdaj ste »zategnjeni« in kako pravilno sprostiti globoke mišice)
  • ugotovimo, kateri položaji in aktivnosti so za vas primerni in kako jih učinkovito vključite v svoje življenje
  • naučimo izvedbo razteznih vaj, da si ne delate dodatnih bolečin
  • če je stanje nepopravljivo, vas bomo usmerili k specialistu

O meni

Sem Dejan Kernc, dr. kineziologije in specialist za bolečine v hrbtenici.

Izkušnje sem pridobival na Fakulteti za šport in Ortopedski kliniki v Ljubljani, kjer smo z ekipo ortopedov, fizioterapevtov in kineziologov razvili vadbeni protokol za varno okrevanje po operaciji ledvene krivine. Znanje sem prenesel v prakso in ga poimenoval Re.aktiv.

Pri reševanju težav s hrbtenico sem združil moči z Nežko Poljanšek, dipl. fizioterapevtko, v želji, da vam z večdimenzionalno obravnavo ponudiva dolgoročno odpravo bolečin v hrbtu in vrnitev v normalno življenje.

>