POPOLNI  VODIČ ZA IŠIAS V LETU 2022


UČINKOVITO ODPRAVLJANJE TEŽAV Z IŠIASOM 

Pred vami je popolni vodič, ki vsebuje vse, kar morate vedeti o išiasu. Če vas zanima:

  • Kaj je išias, kako se razvije, kateri so simptomi išiasa in pri katerih znakih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
  • Kako odpraviti bolečine pri išiasu; s čim si koristite in s čim škodujete.
  • Kako poskrbeti za preventivo in katere so vaje za lajšanje bolečin v hrbtenici.

Potem vam bodo uporabne tehnike iz novega vodiča koristile. Pa začnimo …  

KAZALO: 

1. poglavje

Kaj je išias?

2. poglavje

Kdaj zaradi išiasa k zdravniku?

3. poglavje

Kaj povzroča simptome išiasa?

4. poglavje

Kako si pomagate pri bolečinah v križu?

5. poglavje 

Najboljši nasveti pri išiasu

Zaključek

1. POGLAVJE 

Kaj je išias?


Če vas zanima, kaj je išias, kako odpraviti težave z išiasom – potem je to poglavje za vas.


Število težav z išiasom in bolečin v križu, ki otežujejo normalno življenje, se je v zadnjem letu povečalo za 5 % na svetovni ravni. Razlog je situacija koronavirusa in z njo povezanim "ostanimo doma"; delo od doma, zapri rekreacijski centri, odsotnost vadb v živo.


Bolečine v križu, ki se širijo v nogo so v času epidemije pogosto spregledane, težave in bolečine pa posledično postajajo vedno hujše.

Kaj je išias? 

Išias opisujemo bolečino v nogi, ki jo povzroči draženje ishiadičnega živca. Išias se začne v spodnjem delu hrbta, sega globoko v zadnjico, se pomika po stegnu do kolena in gre lahko vse do stopala. Bolečina običajno prizadene eno nogo in se lahko poslabša, ko sedite, kašljate ali kihate. Noga je zato odrevenela, šibka ali mravljinčna. Simptomi išiasa se po navadi pojavijo nenadoma in lahko trajajo dneve ali tedne.

Išias-trajanje bolečine 

Išias se najpogosteje pojavi kot ostra bolečina, ki traja med 7 in 14 dni in nato izgine. Lahko traja tudi dlje časa in povzroča oslabitev. Lahko popolnoma mine ali se pojavi le v določenem obdobju. Napoved trajanja išiasa je odvisna od vzroka za stiskanje živca.


Ali lahko na išias vplivamo? Da. Na bolečine išiasa lahko vplivamo sami s pravilno držo, vajami za hrbtenico in (po potrebi) tudi z zdravili.

Najpogostejši znaki išiasa

Statistično gledano, se verjetnost za pojav išiasa poveča, če se najdete v spodnjih alinejah:

  • imate zgodovino bolečine v križu
  • ste stari med 40. in 55. let
  • zaznavate jutranjo otrdelost, ki traja več kot 15 min
  • bolečina se zvečer poslabša,
  • med spanjem se pojavljajo pogosti krči v predelu spodnjih okončin

Išias je pogosto povezan z dlje časa mirujočimi položaji. 


Bodisi zaradi strahu ali zaradi zmanjšane aktivnosti se bolečine lahko pojavijo ...

  • če dlje časa stojite na mestu 
  • če dlje časa sedite 
  • med vstajanje iz stola, ki nato popusti
  • ob dvigovanju bremena 
  • ob zaklonu 
  • pri vožnji z avtomobilom, ko se dlje časa ne premaknete.
  • In se pojavijo značilni znaki išiasa, ki se kažejo kot ...

    • bolečina pod zadnjico in lahko tudi po stegnu
    • spremenjen občutek na koži v predelu stegna ali meč
    • zmanjšana moč v nogah
    • otežena hoja 
    • šepanje

    2. POGLAVJE

    Kdaj morate zaradi bolečin v ishiadičnem živcu po nujno zdravniško pomoč? 


    Če pride do izgube nadzora nad mehurjem ali črevesjem, takoj poiščite zdravniško pomoč. Na srečo so takšni zapleti redki.


    Večina primerov išiasa izgine v nekaj dneh ali tednih in ne povzroči trajne škode.

    Če imate, katerega od naštetih simptomov, predlagam, da v čim krajšem času obiščete svojega zdravnika !!

    • nenadno povečanje temperature,
    • nezmožnost zadrževanja vode ali blata,
    • zgodovina rakavega obolenja,
    • nepričakovana izguba telesne teže,
    • nevrološki simptomi (izguba občutka zaznavanja),
    • pomembna poškodba glede na starost (padec),
    • kratek čas po invazivnem posegu na hrbtenici.

    3. POGLAVJE

    Kaj povzroča simptome išiasa?  


    Išias ni diagnoza, ampak je simptom. Pojem išiasa tako zajema počutje in ne opredeljuje vzroka, zakaj so se težave pojavile. Najpogostejši vzroki za pojav išiasa so:

    - nespecifične bolečine

    - hernija

    - piriformis sindrom

    - spondilolisteza

    - spinalna stenoza

    - degenerativne spremembe diskov (spondiloza)

    - poškodbe hrbtenice

    - tumor v hrbtenici

    Anatomija ishiadičnega živca

    Ishiadični živec (sciatic nerve) je največji živec v telesu. Širok je kot moški palec in od četrtega ledvenega vretenca (L4) potuje pod zadnjico (gluteus maximus), po nogi navzdol do zadnjega dela kolena. Običajno se na tej točki (za kolenom) razdeli na 2 veji (kot drevo) v golenični in peronealni živec, ki potujeta do stopala.

    Po ishiadičnem živcu potekajo električni signali za občutek in moč v nogah. Med njimi je tudi bolečina. 

    »Išias« se tako nanaša na bolečine v hrbtu, ki jih povzroča težava z ishiadičnim živcem. Ko nekaj poškoduje ali pritiska na ishiadični živec, to povzroči bolečine v križu, ki se razširijo na kolk, zadnjico in nogo. Zato je tehnično išias lahko kjer koli med hrbtom in stopalom!

    Najpogostejši vzroki za išias

    1. NESPECIFIČNE BOLEČINE V KRIŽU 


    95 % vseh bolečin v križu je nespecifičnih in so daleč najpogostejša vrsta hrbteničnih težav. Sem spadajo bolečine, ki jih z diagnostiko ni mogoče pojasniti (ker ni opaznih nepravilnosti na hrbtenici). 

    Kadar ni jasnega razloga, niti poškodbe, bolečina pa se kljub temu pojavlja, so možni vzroki:

    Dolgotrajni statični položaji

    Psihična obremenitev (stres)

    Napačno dvigovanje težkih bremen

    Nepravilni vzorec gibanja 

    Prekomerna telesna teža

    Nosečnost ali porod

    Poznate svojo hrbtenico? 

    Sestavljena je iz VRETENC, ki se po celotni dolžini združujejo. To so koščeni gradniki, ki podpirajo zgornji del telesa in nam zagotavljalo pokončno držo.


    Delimo jo na 5 delov: vratni, prsni, ledveni, križnico in trtico.

    Vretenca so med seboj povezana z medvretenčnimi ploščicami (diski), ki omogočajo gibljivost hrbtenice in naše gibanje.


    Diski so sestavljeni pretežno iz vode. Pulpozno jedro je obdano s čvrstim vezivnim tkivom kot nekakšnim zaščitnim plaščem.

    Obdajajo jo številne mišice, ki skrbijo za premik vsakega vretenca posebej in omogočajo prožnost hrbtenice.


    Bolj, ko krepimo obhrbtenične mišice, boljšo zaščito in stabilnost omogočamo hrbtenici. Drugače povedano, mišice so tiste, ki razbremenijo hrbtenico in s tem tudi bolečino.


    Hrbtenica z vretenci ščiti hrbtenjačo, kjer so ŽIVČNA VLAKNA, ki omogočajo motoriko in senzoriko naših gibov. Ta so izredno mehka in se hitro odzovejo z bolečino.

    2. PIRIFORMIS SINDROM 


    Piriformis je mišica, ki skrbi za zunanjo rotacijo kolkov. Nahaja se pod zadnjično mišico, tik nad išiatičnem živcem. Kadar pride do zakrčenja piriformisa, le-ta pritisne na spodaj ležeči živec išiasa, kar povzroči bolečine v zadnjici in simptome, podobne herniji.  

    MRI, hernija diska, diskus hernija

    3.  HERNIJA DISKA


    Hernija diska je izraz za izbočenje medvretenčne ploščice ali diska, ki nastane zaradi nepravilnega stiskanja diska. Stanje ni boleče, razen ko izbočenje pritiska na živčno vlakno (živec ali hrbtenjačo), kar povzroča bolečino. Večji kot je pritisk na živčna vlakna, intenzivnejša je bolečina.

    4. SPONDILOLISTEZA 


    Spondilolisteza pomeni premik zgornjega vretenca glede na spodnje vretence. Premik povzroči stisk vretenčnih struktur, pogosto pa tudi živec. To povzroča bolečine, ki se povečajo ob nepravilnem dvigovanju bremen. 


    Diagnozi spondilolisteza so še posebej izpostavljene ženske s poudarjeno ledveno lordozo (ukrivljenostjo).

    MRI spinalna stenoza, stenoza spinalnega kanala, vratna hrbtenica

    5. SPINALNA STENOZA

     

    V spinalnem kanalu je hrbtenjača, po kateri potekajo impulzi iz možganov do vseh delov telesa.  


    Pojav, pri katerem pride do zoženja spinalnega kanala, se imenuje stenoza. 


    To zoženje lahko pritiska na korenine ishiadičnega živca. Pojav bolečine je pri tej diagnozi konstanten, ne glede na aktivnost.


    Hrbtenična stenoza je pogostejša nad 60. let. 

    6. DEGENERATIVNE OBRABE - SPONDILOZE


    S staranjem medvretenčne ploščice (diski) spreminjajo svojo obliko in zaradi prevelikih obremenitev izgubijo svojo amortizacijsko funkcijo. Pojav imenujemo degeneracija.  

    Po podatkih rentgenskega slikanja ima več kot 80 % ljudi nad 40. letom znake spondiloze, ki pa ni nujno boleča.

    7. POŠKODBE HRBTENICE

    8. TUMOR HRBTENICE

    Kako se diagnosticira VZROK IŠIASA?   


    Za potrditev diagnoze je potrebno na pregled k zdravniku specialistu. Zdravnik vas bo vprašal, kako se je bolečina začela in kje natančno se nahaja. Počep, hoja po petah in prstih, dvig noge, ne da bi upognili koleno … so običajni mišični testi, ki zdravniku pomagajo ugotoviti, ali gre za razdražen ishiadični živec.

    V nekaterih primerih bo morda potrebno slikanje z magnetno resonanco, da bi še bolje razumeli vzrok draženja živcev.

    4. POGLAVJE

    Če želite odpraviti bolečine, morate obvladati eno preprosto pravilo:


    Gibajte se do meje bolečine. Vsak dan in večkrat na dan.


    Hrbtenica je ustvarjena za gibanje in najslabše kar lahko naredite je, da čakate, da bolečina mine.


    Uporabite enega ali več načinov iz tega poglavja, da spremenite način delovanja, ki vas je pripeljal v išias situacijo.




    Išias zdravljenje: kako si pomagate pri bolečinah v križu?

    Grejte razboleli predel, če išias traja dlje časa

    Hladno in toplo si nasprotujeta, a oba vam lahko pomagata. Hladno zdravljenje je običajno primerno za poškodbo, ki se je pravkar zgodila. Po 72 urah pa zdravniki običajno predlagajo prehod na toploto. 

    Uporabite ledeni zavitek, ki je zavit v brisačo, ali pa preizkusite grelno blazinico približno 15-20 minut hkrati. Pazite, da si pri tem ne opečete kože!

    Vsakodnevna hoja po ravnem terenu 

    Preveč počitka na kavču in v postelji lahko oslabi vaše mišice. Gibajte se!

    Če bolečina ni prehuda, je dobro narediti vaje za raztezanje ledvenega predela hrbta ali krajši sprehod.

    Nežno raztezanje zakrčenih mišic do praga bolečine

    Poskušajte ostati aktivni. Statistično je dokazano, da gibanje pomaga zmanjšati vnetje in bolečino. Začnite s stabilizacijo prizadetega območja. Glede na stanje bolečine nekaterih vaj morda ne boste mogli v celoti izvesti – ali so za vas celo škodljive. Če se po vadbi ne počutite dobro, je pametno poslušati svoje telo in poiskati strokovno pomoč, da se naučite pravilne izvedbe vaj.

    Vaje za hrbtenico

    Močnejše so hrbtenične in trebušne ter stabilizacijske mišice, večjo oporo nudijo hrbtenici. Pravilna izvedba vaj za hrbtenico je ključna, da ne povzroča dodatnih obremenitev na prizadeto območje.

    Preprečite prepih ledvenega predela 

    V spomladanskem in jesenskem času so ljudje z zgodovino bolečin v križu veliko bolj izpostavljeni. Hitro pride do "prehlada" oz. vnetja že tako razdraženih mišic. Le te se zakrčijo in povzročijo vse znane simptome. Pri nekaterih celo tako močno, da se le s težavo premikajo teden ali celo dva. Da se stanje umiri, lahko traja tudi do dveh mesecev. Ključna je preprečitev podhladitve ledvenega dela. Pazite, da vam "hrbet ne gleda ven", če se preznojite, da se takoj preoblečete in da vas v ledveni predel nikoli ne zebe.

    Najpogostejše napake: Kaj ste mislili, da pomaga – pa v resnici ne?

    PREVIDNO PRI NAJPOGOSTEJŠIH NAPAKAH

    • Ne čakajte – začnite z vajami za hrbtenico.
      Največji problem trenutne situacije zdravstvenega sistema so dolge čakalne vrste. Ker je 95 % nespecifičnih bolečin (diagnostika ne ugotovi vzroka), boste najverjetneje dobili priporočilo, da delate vaje za hrbtenico in tako krepite stabilizacijske mišice, ko boste prišli na vrsto. Več kot 60 % težav se učinkovito rešiti z vajami za hrbtenico.
    • Čudežne vaje za hrbtenico, ki v resnici škodujejo. 
      V primeru bolečine je ravnanje s hrbtenico še kako pomembno. Od stanja hrbtenice je odvisno, kakšna bo prilagoditev vaj. Vaše glavno vodilo naj bo: do mesta bolečine!! Ne nasedajte marketinškim trikom in vedno preverite, kdo stoji za njimi (je kredibilna oseba, ali gre za trgovce, ki lovijo hitri zaslužek na račun vašega zdravja?!). Neprimerne in nepravilno izvedene vaje pogosto poslabšajo stanje. V najboljšem primeru pa so neučinkovite.  
    • Jemljite protibolečinske tablete - po pameti. 
      Protibolečinske tablete so namenjene zmanjšanju akutne bolečine. In so gotovo učinkovita rešitev, ki odreže bolečino. A pozor! Bolečina vedno nosi sporočilo in dolgotrajno jemanje tablet ne bo naredilo nič dobrega. Tablete odvrnejo pozornost od sporočila našega telesa in nas oddaljijo od reševanja resničnega problema.  
    • Masaža – previdno pri išiasu!!
      Terapevtska masaža je koristna, če imate zakrčene mišice. Če pa sta vzrok za išias spondilolisteza ali hernija, bo masaža zaradi pritiska na tkivo delovala nasprotno in povečala bolečino.  

    Išias: bolniške odsotnosti in zdravniško zdravljenje  

    Bolniške odsotnosti  


    Bolečina v križu je vodilni razlog za obisk zdravnika in posledično odsotnosti iz dela. Čas trajanja bolečine in vaše odsotnosti pa je povezan z diagnozo, ki jo diagnosticira zdravnik specialist. Tako je v primeru akutnih bolečin pomoč drugačna kot pri kroničnih težavah. 

    Velja pa nasvet celotne zdravniške stroke: vaje za hrbtenico so edina dolgoročna rešitev za išias, saj razbremenijo hrbtenične strukture in s tem tudi bolečino.  


    Zdravila in injekcije


    V hujših primerih bolečin lahko zdravnik priporoči injiciranje steroidov v območje hrbtenice, da se zmanjša vnetje. Zdravilo se dostavlja neposredno na območje ishiadičnega živca. Učinkovitost je odvisna od vsakega posameznika. 


    Znaki, da bi morda potrebovali operacijo: 


    Večina ljudi z išiasom ne potrebuje operacije. Zdravnik jo predlaga;

    • če imate težave s hojo,
    • če izgubite nadzor nad mehurjem ali črevesjem
    • če se bolečina poslabša in druga zdravila ne pomagajo.

    Postopek je odvisen od vzroka. V primeru hernije diska (ki jo ima kar 90 %, napotenih na operacijo) se odstrani del diska, ki pritiska na ishiadični živec.


    Operacija hrbtenice in rehabilitacija


    Po operaciji hrbta se boste morali približno mesec dni izogibati vožnji, dviganju ali upogibu naprej. Zdravnik vam bo priporočil vaje za hrbtenico, ki pomagajo krepiti stabilizacijske mišice. Po opravljeni rehabilitaciji se boste zelo verjetno vrnili k običajnim aktivnostim. Preberi več.

    5. POGLAVJE

    Preprečevanje išiasa


    Če imate ali ste že imeli išias, obstaja velika verjetnost, da se bo ponovil. Verjetnost ponovitve lahko zmanjšate z zaščito ledvenega predela hrbta.


    Spodaj je nekaj nasvetov, ki razbremenijo hrbtenico. 

    Pri išiasu je najboljši nasvet: ravnajte preventivno   

    Redna vadba je najboljša preventiva pred ponovitvijo išiasa in bolečin v križu. Koristno je tudi v času akutne bolečine v križu. A pozor! Gibajte se le do mesta bolečine – če niste prepričani, ali vaje za hrbtenico pravilno izvajate, si poiščite strokovno pomoč. Vadba ne bo koristila le za krepitev stabilizacijskih mišic, ampak tudi pri pretoku krvi po telesu in preprečevanju otrdelosti sklepov in vezi.

    Ohranite dobro držo vedno in povsod. Ko stojite, sedite ali opravljate aktivnosti, pazite, da ste v položaju, ki ne obremenjuje hrbtenice. Zaradi slabe drže kaj hitro pride do nepotrebnega pritiska na hrbtenične strukture.

    Poskrbite za dobro tehniko dvigovanja bremen (1-50 kg). Upoštevajte naslednje nasvete, s katerimi boste varovali hrbtenico pri dvigovanju kakršnekoli teže.

  • Ne upogibajte hrbta. Raje skrčite kolena.
  • Počepnite, če je breme na tleh – raje kot, da se upognete s hrbtom.
  • Aktivirajte stabilizacijske mišice med dvigovanjem predmeta navzgor in držite predmet čim bližje sebi.
  • Med dvigovanjem ne izvajajte rotacij in se ne zvijajte v hrbtu.
  • ZAKLJUČEK

    Išias je neprijetna in boleča težava, povezana s strahom pred gibanjem. Na vas je, ali boste kaj naredili, ali čakali. Če se želite vrniti v svobodno gibanja in spet normalno zaživeti – ne odlašajte.


    Prijavite se na posvet z dr. Kerncem še danes.


    Za lajšanje išiasa je pomembno, da si poiščete strokovno pomoč, da dobite pravilno diagnozo in vodstvo pri lajšanju bolečin. To vključuje, kako raztegniti zakrčene mišice, vaje za lajšanje išiasa in zavedanje bolečin v nogah, ter njihovo izogibanje.


    Upam, da ste uživali v mojem vodiču po išiasu. Vesel bom, če boste z mano delili, kaj vam je najbolj ostalo v spominu, kako se boste lotili reševanja?

    dr. Dejan Kernc

    O avtorju 

    Želim vam pomagati, da spoznate, kako na enostaven način poskrbite za svojo hrbtenico.


    Sem Dejan Kernc, dr. kineziologije in specialist za bolečine v hrbtenici. Izkušnje sem pridobival na Fakulteti za šport in Ortopedski kliniki v Ljubljani, kjer smo z ekipo ortopedov, fizioterapevtov in kineziologov razvili vadbeni protokol za varno okrevanje po operaciji ledvene krivine. Znanje sem prenesel v prakso in ga poimenoval Re.aktiv. 


    Pri reševanju težav s hrbtenico sem združil moči z Nežko Poljanšek, dipl. fizioterapevtko, v želji, da vam z večdimenzionalno obravnavo ponudiva dolgoročno odpravo bolečin in vrnitev v normalno življenje.

    Kje začeti? 

    POSVET Z DR. KERNCEM 

    EUR

    30

    • Hitra realizacija 
    • V živo ali online 
    • Prejmete načrt hrbtenice 

    Popular

    PAKET INDIVIDUALNE vadbe

    EUR

    150

    • 3o min posvet z dr. Kerncem
    • 3 ure individualne vadbe  
    • Hitra realizacija

    Imate samo eno hrbtnico. Prosimo, pazite nanjo. 

    >